利物浦门将卡里乌斯将在今年夏天返回红军,土耳其贝西克塔斯队无意将他买断。

近两个月赛季,卡里乌斯都在贝西克塔斯租借效力,但他的表现并未打动土耳其球队。贝西克塔斯有7.25万英镑买断的选择权,但据《The Athletic》披露,该队并不打算将他买下。

目前,由于通过一致性评价的仿制药较少,国家组织集中采购的药品比较少,非中选的药品还比较多。按照规定,这些未中选药品将进行梯度降价。而去年以来,很多地方专门针对一些药品探索开展了集中带量采购,越来越多的药品面临降价压力。

当前,全国疫情蔓延势头得到初步遏制,防控工作取得阶段性成效,但绝不可盲目乐观。

“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”,这是科学防治的治本之策,也是扭转战局的关键之举。

所有小区,封闭管理!

“感谢方舱医院救了我和我的家庭,不然真不知道会有什么后果。”武昌方舱医院首批治愈患者李女士,出舱后感激之情溢于言表。

截至2019年底,“4+7”药品集中带量采购试点地区25个中选药品平均完成约定采购量的183%,中选药品采购量占同通用名药品采购量的78%。试点全国扩围后,25个通用名品种全部扩围采购成功,扩围价格平均降低59%,在“4+7”试点基础上又降低25%。

“迅速把确诊轻症病人都收治起来,给予医疗照顾,与家庭与社会隔离,避免造成新的传染源,至关重要。”中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰说。

山东省济南市居民李先生是一名乙肝患者。4月15日,他在济南市中心医院购买治疗乙肝药品阿德福韦酯片,发现这款药现在一盒只要27元,以前是204.46元,每盒少了170多元,算下来每月能节省411元。

这些降价的药品正是第二批国家组织集中采购的中选药品。从4月15日起,山东省落地执行中选结果,全省所有公立医疗机构和驻鲁军队医疗机构全部参加,鼓励医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店自愿参加。与2018年山东省采购平台挂网价相比,这批中选药品平均降价幅度达74.45%,最高降价幅度达95.9%,显著降低了患者负担。

“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位”“把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓”,习近平总书记亲自指挥、亲自部署,作出重要指示。

相当数量的轻症患者或疑似病人曾求医无门,又怕感染家人有家难回,流落各处,成为行走的传染源。重症病人从发病到住院的平均时间是9.82天,很多人在等待中由轻症成为重症。

据济南市中心医院药学部负责人介绍,中选药品进入医院后,将按照规定完成约定用量,同时开展培训,向医生、患者宣传政策,解读中选药品、一致性评价仿制药等概念,让患者及时享受政策红利。

应收尽收,不漏一人!

中国药科大学教授丁锦希认为,由于这些药品均是原研药或是通过一致性评价的仿制药,优先使用有利于保护企业的积极性。通过医保支付标准推动仿制药替代,是国际通行的一种做法,有利于提高药品质量水平,引导患者合理用药。

激烈的战“疫”正在进行,向着胜利的每一步都是关键。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,英雄的武汉人民、湖北人民与全国人民一起同心协力、英勇拼搏,正在将这场疫情防控人民战争、总体战、阻击战进行到底。

定点医院从首批3家增加至48家,科学防治新战场火速开辟——

4月15日,湖南省公共资源交易中心发布通知,公布了湖南省抗菌药物专项集中采购中标结果,并将于5月1日起正式执行网上采购。率先单独实施药品带量采购的城市武汉也同样把落地时间定为5月1日。武汉第一批45个带量采购品种覆盖了消化溃疡系统的质子泵抑制剂、抗菌药物以及胰岛素,39个品种谈判成功。与全国最低价相比,平均降幅为31%,单品最高降幅达93%。

为全面贯彻落实习近平总书记重要指示和中央政治局常委会会议精神,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰率领中央指导组,从1月27日开始在湖北开展疫情防控指导工作。

在前期工作的基础上,湖北省、武汉市组织5万多名干部职工入户上门排查“四类人员”、加强社区防控,进一步控制源头、切断传播途径。

号角吹响,举国动员。

济南市中心医院药学部负责人告诉记者,这批中选药品中,一些用量较大的慢性病患者常用药大幅降价,多种大众常规用药价格实现回归,患者大大受益。比如此轮集采中选药品拜糖平,是糖尿病患者用量非常大的一款药品,很多患者多年来就用这款药品。这次降价九成多,患者负担大大减轻,受到患者的欢迎。还有很多大众常规用药如退热镇痛药对乙酰氨基酚片,原来价格为14.4元,这次降价后的价格为0.59元,降幅达95.9%,回到了几年前的价格水平,由于使用人群较广,这对老百姓来说,是一件大好事。

患者仍可开出非中选药品,但医保支付标准不高于中选药品价格,这意味着患者的自付比例将提高

时值春节,又逢疫情,工人难寻、材料难购、运输不畅。连续好几天,同济医院中法新城院区后勤科科长杨涵林和同事基本没合过眼,一直盯在改造项目上,“早一刻完工,就能早一点收治病人,多一点治愈希望。”

“防”到实处:以雷霆手段战非常之“疫”

实际上,第二批国家组织集中采购的32种药品并不是只有一个款,每种中选药品都有不止1家中选厂家,有些通过一致性评价厂家多的品种甚至达到6家。这些药品市场竞争充分,质量有保证,可以满足群众的用药需求。

江岸区一名居民带着肺部感染且高烧39.5度的妻子到社区求助,而120救护车因繁忙无法及时到达。危急时刻,和美社区书记夏志刚冒着被感染的风险,穿上简易防护服,骑上电动车载着病人奔向最近的医院。

“要清醒看到,全国疫情发展拐点尚未到来,湖北省和武汉市防控形势依然严峻复杂。”2月21日,习近平总书记主持召开的中共中央政治局会议明确指出。

1月24日确诊,却因没有床位无法收治,在病中煎熬多日……2月5日晚,李女士终于接到社区通知,被送进新建成的武昌方舱医院。经过治疗,她在2月11日出院。

4月21日,药品耗材联合限价采购三明联盟成功完成7个非一致性评价药品集中带量采购。与本次所有参与集采城市在用仿制药采购价格相比,总体平均降幅69.52%,单品种最大降幅91.63%。按约定采购量计算,预计每年节约药品费用1.24亿元。此次三明联盟采购由19个跨省地市先期报量,中标结果落地时间确定在6月1日。

“以前口子多,社区管不过来,现在硬隔离后,封闭管理难题迎刃而解,我们觉得这就是对老百姓负责。”市民陈四珍说。

在上海,为了确保中选药品优先使用,医疗机构可以在优先采购中选品种的前提下继续采购非中选药品,但数量不得超过中选品种。同时,将价格高于中选药品的相同通用名称非中选药认定为“价高药”,患者使用“价高药”自付比例将提高10%、20%,或上调定额自付标准。

与时间赛跑,与疫情抗争。

联采办负责人强调,国家组织药品集中采购始终坚持质量优先原则,多管齐下确保中选药品质量:一是严格质量入围标准;二是以契约方式夯实中选企业对确保中选药品质量和供应的责任,明确违约惩戒和处置机制;三是药监部门强化对中选药品监督检查和产品抽检,确保降价不降质。

从4月1日起,各省陆续出台文件明确在4月底前落地执行中选结果,全国各地患者将逐步用上第二批集中采购药品。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖说,以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购,促使企业回归成本和质量竞争,对患者、医生、企业、医保基金等各方皆有益,形成了一个良性机制。

在雷神山、火神山之外,一家家综合医院普通病房经过隔断,密封,被改造成定点医院,集中收治确诊患者。截至21日,武汉市定点医院已开放27199张床位,已使用23223张。

这是一场不期而遇的遭遇战。

利物浦目前拥有阿利松作为主力,替补阿德里安也有很强实力,卡里乌斯回归后,红军将不得不为他找个买主。不过,德国人似乎并未放弃留在安菲尔德的希望:“我是否还会为利物浦出场?当然这是一个选项,一个很好的选项。也许我会再为他们上场,谁知道呢。即使不是利物浦,也会是另一支不错的球队,所以我一点都不担心未来。”

“我是党员,特殊时期,我不上谁上?”话语朴实无华,但掷地有声。

记者从山东省《关于落实第二批国家组织药品集中采购和使用工作的通知》了解到,医疗机构不会采取“一刀切”的方式简单停用未中选药品,以保障群众多样化用药需求。但患者如果选用同一通用名下价格高的,将渐进调整支付标准;选用未通过一致性评价的仿制药,支付标准不高于中选价格,这意味着患者的自付比例将提高。

土耳其媒体的消息称,卡里乌斯的生活方式,严重影响了他的场上状态,最近在和女友托马拉分手后,卡里乌斯常跑出去参加狂欢派对,而在球场上的失误也不断增多。

10多家方舱医院迅疾建设,托起应治尽治的生命之舟——

“治”为关键:科学防治凸显生命至上理念

江岸区排查居民444386户、982199人,实现确诊、疑似居家患者存量全部清零;武昌区排查456602户家庭、998286人,“不漏一人、应收尽收”;蔡甸区对所有的确诊患者、发热人员、疑似患者、密切接触者等群体“清仓见底”……

联采办负责人说,对这次事件的处置,充分体现了国家组织药品集中采购对内外资企业一视同仁、严格要求、质量问题零容忍的态度。同时提醒所有企业,药品质量直接关系人民健康,无论外资或内资,原研药或仿制药,境外或境内生产,都要强化质量意识、切实担负起质量责任,在质量问题上没有例外,不存在“超国民待遇”。

由于发病隐蔽、潜伏期长、蔓延迅速,加上疫情暴发时期冬春交替、人流密集、交叉感染……战“疫”初期,格外艰辛,代价巨大。

在党中央的坚强领导下,“防”字当头,阻击疫情的人民战争全面打响。

丁锦希说,国家组织的药品集中采购是有严格质量要求的,这个案例让公众吃了定心丸,更加信赖国家组织集中采购的药品。

千磨万击还坚劲,越是艰险越向前。

以非常之役,迎战非常之“疫”,更要压实责任、赏罚分明,提振干部担当、作为、奉献的精气神。

关键一役,攻坚任务依然繁重艰巨——

参照北京小汤山医院模式,火神山、雷神山医院先后开工。仅用10天,火神山医院就拔地而起、交付使用,成为“中国速度”的见证。

武汉最大的“村转社区”江欣苑社区,总人口近两万人,疫情较重。59岁的社区书记胡明荣说,每天要打数百个电话。

努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。这是疫情防控工作的突出任务,是打赢武汉保卫战的重中之重。

一些用量较大的慢性病患者常用药大幅降价,多种大众常规用药价格实现回归,受益人群较广

根据中央指导组要求,武汉市在疫情防控一线考察识别干部,优秀的火线提拔,不合格的火速问责。截至2月21日,武汉市火线提拔干部20名、火线发展党员34人;纪检监察机关共查处问题385个、问责处理620人,涉局级干部6人、处级干部127人。

国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室第一时间发布公告,取消美国某注射用紫杉醇(白蛋白结合型)中选资格;随即启动程序,由另外两家中选企业替补供应。

此前,国家卫生健康部门印发文件,要求医疗机构畅通优先配备使用中选药品的政策通道,提高中选药品的合理使用水平,建立完善激励机制和绩效考核制度,加强中选药品临床使用情况监测,确保中选药品使用。医疗保障部门通过医保基金预付、鼓励医保基金直接与企业结算、医疗机构结余留用等激励措施,为中选药品使用提供有力保障。

坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策——武汉,在战“疫”中挺起脊梁!

湖北省的新冠肺炎确诊量,长时间占全国确诊量的80%以上;武汉市的确诊量,长时间占湖北全省的7成以上。武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜!

“根据2003年抗击‘非典’时的经验,新建集中收治疫情患者的医院,能够很大程度上缓解现有医院的压力,减少交叉感染。”一位参与抗击“非典”的医疗专家表示。

体育场馆、会展中心,甚至客运车站、空闲厂房,迅速被改造成方舱医院。72支援助医疗队全力护航,在武汉三镇筑起一座座“安全岛屿”。加上扩建计划,到2月25日,武汉市储备的方舱医院床位要达到3万张。

病毒,前所未见;形势,空前严峻。

当天,还有一些糖尿病患者去开阿卡波糖片,一款进口原研药没想到只要5.42元,比原来价格61.29元降了九成多。按每月使用3盒计算,现在一个月只花约16元,降价前是180多元,每月节省167.6元。还有一款上万元的抗癌药,降了9000元,由于绝对金额较高,引人注目。这款抗癌药就是醋酸阿比特龙片,原来在山东省挂网价格是12800元,降价后的价格为3828元,降幅达70.09%。

从2018年12月开始在11个城市组织药品集中采购试点以来,越来越多的好药通过集采降价,惠及全国患者。由于中选药品大多是高血压、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药,患者长期用药负担很重。通过带量采购,患者负担显著降低,药品可及性大大提高。同时,带量采购以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围标准,提高了群众用药质量水平。从“4+7”试点地区情况看,群众使用通过一致性评价的仿制药和原研药的占比从50%左右大幅度提高到90%以上。

关闭离汉通道,防止疫情向全国蔓延;封闭小区,全力切断传播途径……一个月时间里,湖北省、武汉市采取一系列措施,不断强化管控,着力落实“四类人员”分类集中管理措施。

非常之战,须有雷霆作风。

3月25日,国家药监局发布公告,近期在境外生产现场检查中发现,第二批国家组织药品集中采购中选的原研药美国某注射用紫杉醇(白蛋白结合型),部分关键生产设施不符合我国药品生产质量管理基本要求,存在生产过程无菌保障措施不到位等问题,依法暂停进口、销售和使用美国某注射用紫杉醇(白蛋白结合型)。

以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购,促使企业回归成本和质量竞争,对患者、医生、企业、医保基金等各方皆有益

根据规定,32种中选药品进入医院后,将得到优先使用。优先使用中选药品,完成约定用量,这是集中带量采购的关键。

武汉市各城区刚刚又完成了一次大排查。“应收尽收”的攻势经过1个多月的努力,逐步出现成效。各区逐一签订“责任状”,明确“再发现一例居家确诊病人,直接问责区长区委书记”。

今年1月,第二批国家组织药品集中采购产生中选结果,32个品种采购成功,药价大幅降低。32个品种中包含很多老百姓耳熟能详的药品,比如解热镇痛药对乙酰氨基酚,抗生素类阿莫西林、盐酸克林霉素、阿奇霉素、头孢拉定,糖尿病用药阿卡波糖、格列美脲,牙疼会用到的甲硝唑片,高血压用药吲达帕胺片、富马酸比索洛尔等,其中还有4款原研药。4月起,中选结果在全国各地落地,这些药品正在进入医院,患者可以陆续买到这些大幅降价的药品了。

“人等床”的紧张局面缓解,“床等人”正在到位。

2019年1月,国务院办公厅《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》明确规定,对于集中采购的药品,在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准,原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付标准进行结算。患者使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自付,如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大,可渐进调整支付标准,在2—3年内调整到位,并制定配套政策措施;患者使用价格低于支付标准的药品,按实际价格支付。

市直机关、市属国有企业干部职工,下沉到疫情较重的社区,统一编入街道社区工作队;15个城区统筹区直单位和街道(乡镇)党员干部,全覆盖联系包保社区(村)……一线力量,进一步得以充实,形成战“疫”合力。

试点办负责人表示,下一步将在完善“4+7”试点和扩围以及第二批国家组织药品集中采购和使用的经验做法基础上,建立常态化、规范化的集中带量采购制度,将更多产品纳入集中带量采购。

从大年初一当晚动工,到首批8名重症患者收治入院,同济医院中法新城院区改造仅用48小时。

一个小区,一律只保留一个出入口。老旧小区、开放式居住区通过打围方式实现硬隔离,2月14日之前完成。小区出入口,24小时值班值守。

专家提出,对于大部分未纳入国家集中采购的品种,应发挥市场在资源配置中决定性作用,采用医保支付引导下的新型挂网采购模式,推动以市场为主导的价格形成机制。